Debido a la bajada de temperatura de la semana pasada Zoe, la hija de 16 a\u00f1os de la familia Zoiti, se puso enferma con fiebre y dolor de garganta y acudi\u00f3 a su m\u00e9dico de cabecera con su madre, Zulema, con la sospecha de unas anginas. Tras la exploraci\u00f3n, su m\u00e9dico la diagnostic\u00f3 de una faringitis v\u00edrica, que con reposo y bebiendo l\u00edquidos curar\u00eda sola, al estar causada por un virus no deb\u00eda ser tratada con antibi\u00f3ticos.<\/p>\n
Al final de la exploraci\u00f3n, el m\u00e9dico le dijo a Zulema que hab\u00eda detectado en la auscultaci\u00f3n un peque\u00f1o soplo card\u00edaco pero que lo m\u00e1s probable es que no fuera nada y que no deb\u00eda preocuparse, ya que es frecuente que los ni\u00f1os y adolescentes tengan peque\u00f1os soplos durante su edad de crecimiento. Aun as\u00ed, el m\u00e9dico, que llevaba a toda la familia Zoiti desde hace muchos a\u00f1os, decidi\u00f3 derivarla a un cardi\u00f3logo, ya que Zoe hace deporte regularmente y quer\u00eda asegurarse de que no fuera nada.<\/p>\n
Un soplo card\u00edaco es un signo cl\u00ednico y no una enfermedad. La principal diferencia entre estos conceptos es que un signo cl\u00ednico es un dato objetivo que se da en una enfermedad. Tambi\u00e9n hay que diferenciarlo de un s\u00edntoma, que es la percepci\u00f3n subjetiva de un individuo de algo extra\u00f1o que ocurre en el cuerpo y es lo que le indica que est\u00e1 enfermo. Por ejemplo, una faringitis ser\u00eda la enfermedad, el dolor de garganta ser\u00eda un s\u00edntoma y tener la garganta roja ser\u00eda el signo cl\u00ednico. Adem\u00e1s, el asunto se complica porque un mismo signo cl\u00ednico se puede dar en distintas enfermedades.<\/p>\n
El coraz\u00f3n consta de cuatro cavidades, las aur\u00edculas y los ventr\u00edculos y estas cavidades est\u00e1n comunicadas entre ellas y las grandes arterias, pero el paso de la sangre de unas a otras se regula a trav\u00e9s de 4 v\u00e1lvulas que se cierran o abren seg\u00fan si el coraz\u00f3n se contrae o se relaja. Cuando el m\u00e9dico escucha el coraz\u00f3n, los ruidos que oye con el fonendoscopio corresponden al cierre de esas v\u00e1lvulas. Cuando una v\u00e1lvula no se cierra por completo, una peque\u00f1a cantidad de sangre \u00a0puede volver a la cavidad anterior y al rozar con las paredes de la v\u00e1lvula genera un sonido que se parece a un soplo de aire, de ah\u00ed viene su nombre. Tambi\u00e9n puede escucharse un soplo si la v\u00e1lvula es estrecha. Se clasifican en grados, de 1 a 6, dependiendo de la intensidad del sonido.<\/p>\n
Existen m\u00faltiples causas que provocan un soplo cardiaco, entre ellas est\u00e1 la estenosis a\u00f3rtica adquirida, que consiste en el cierre incompleto de la v\u00e1lvula que comunica el ventr\u00edculo izquierdo con la arteria aorta debido a un dep\u00f3sito de calcio que vuelve el tejido r\u00edgido y no permite su total cierre; esta es una enfermedad que solo desarrollan personas en edad adulta avanzada. Otra causa puede ser que tras un infarto, los m\u00fasculos papilares del interior del coraz\u00f3n que son los que se encargan de los movimientos de la v\u00e1lvula hayan sido parte del tejido infartado y no funcionen correctamente, por lo que no se cerrar\u00e1n del todo. Tambi\u00e9n existen malformaciones desde el nacimiento que se denominan cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas pero son muy poco frecuentes y suelen diagnosticarse en edad infantil. Lo m\u00e1s habitual es que se trate de soplos funcionales, que no dan cl\u00ednica y en ni\u00f1os en fase de crecimiento vienen y van, y no debemos preocuparnos por ellos, pero siempre est\u00e1 bien establecer un buen diagn\u00f3stico. Los adultos tambi\u00e9n pueden tener estos soplos funcionales, y tampoco tienen importancia cl\u00ednica.<\/p>\n
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Zoe fue al cardi\u00f3logo y le hizo varias pruebas. Primero un electrocardiograma, para ver c\u00f3mo funcionaba la conducci\u00f3n del impulso el\u00e9ctrico en su coraz\u00f3n y no tuvo ninguna anomal\u00eda. Por \u00faltimo le hizo un ecocardiograma, una ecograf\u00eda del coraz\u00f3n para ver sus v\u00e1lvulas y calcular el volumen de eyecci\u00f3n, es decir, la cantidad de sangre que su coraz\u00f3n impulsaba en cada latido, y sali\u00f3 totalmente normal, incluso el volumen de eyecci\u00f3n fue m\u00e1s alto de la media para su edad, ya que al hacer deporte regularmente aumenta la fuerza de contracci\u00f3n del coraz\u00f3n e impulsa m\u00e1s volumen con cada latido, por lo que se necesitan menos latidos para que llegue la misma cantidad de sangre con ox\u00edgeno a los \u00f3rganos, esa es la raz\u00f3n que los deportistas suelen tener menor frecuencia card\u00edaca en reposo. Por \u00faltimo Zoe le ense\u00f1\u00f3 una prueba de esfuerzo que realiz\u00f3 a principio de temporada y sali\u00f3 normal, as\u00ed que el cardi\u00f3logo le dio de alta. Zoe no se tiene que preocupar, posiblemente dentro de un mes ya no se escuche ese soplo.<\/p>\n
En conclusi\u00f3n: es frecuente que los ni\u00f1os y adolescentes puedan tener soplos, pero lo m\u00e1s habitual es que no sean significativos, y se denominan soplos funcionales. No debemos preocuparnos por ello ya que no tienen significaci\u00f3n cl\u00ednica pero la actuaci\u00f3n correcta deber\u00eda ser estudiarlos para descartar otras patolog\u00edas mucho menos frecuentes.<\/p>\n
Post realizado integramente por Javier Camar\u00f3n, \u00a0estudiante de medicina y gran atleta.<\/strong><\/p>\n \u00a1\u00a1Gracias por participar!!<\/strong><\/p>\n Javier Camar\u00f3n<\/p><\/div>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Debido a la bajada de temperatura de la semana pasada Zoe, la hija de 16 a\u00f1os de la familia Zoiti, se puso enferma con fiebre y dolor de garganta y acudi\u00f3 a su m\u00e9dico de cabecera con su madre, Zulema, … Sigue leyendo ![\"\"](\"https:\/\/scontent-a-mad.xx.fbcdn.net\/hphotos-prn1\/t1.0-9\/63716_10201707458426192_1511529174_n.jpg\")